Principais percepções
A ibogaína não está listada como uma substância classificada pelas Nações Unidas, mas é um composto controlado ou ilegal em muitos países ocidentais, com a notável exceção da Nova Zelândia.
A ibogaína tem o potencial de diminuir o uso indevido de opioides, cocaína e álcool pelo paciente e reduz os sintomas de abstinência após a administração de uma dose única.
O tratamento com ibogaína está sendo oferecido em vários países ao redor do mundo com custos que variam de US$ 5.000 a US$ 8.000 por tratamento.
Autor : Floris Wolswijk é o fundador da Blossom. Ele começou a Blossom em 2019 para ajudar a traduzir a pesquisa psicodélica para um público mais amplo. Desde então, ele aumentou o banco de dados para abranger mais de 1.500 artigos e centenas de outros recursos valiosos. Floris tem mestrado em psicologia, embora não o culpe.
A ibogaína é um composto psicoativo natural encontrado em várias plantas, como as raízes da iboga (Tabernanthe iboga); também pode ser sintetizado quimicamente. O uso tradicional da ibogaína vem do Bwititribe do Gabão, onde é usado há mais de 100 anos. Tem um significado espiritual particular para os praticantes da religião Bwiti na África Ocidental e tem uma história estabelecida como tratamento para transtornos por uso de substâncias, particularmente em países da América do Sul como México e Guatemala, onde a ibogaína opera em uma área cinzenta, não ilegal, mas não regulamentado. O perfil relativamente inseguro, levando a pelo menos 20 mortes nos últimos 30 anos, levou os pesquisadores a pesquisar alternativas que ofereçam os benefícios sem os perigos cardíacos da ibogaína.
Ensaios clínicos e pesquisas
Dois ensaios clínicos listam a ibogaína como uma intervenção. Esses ensaios, que estão ocorrendo na Espanha e no Brasil e estão recrutando pacientes, examinam o potencial da ibogaína para tratar o transtorno por uso de substâncias (SUD). As condições tratadas foram:
desintoxicação com metadona
alcoolismo
Em pesquisas conduzidas por defensores pioneiros da substância, como a Dra. Deborah Mash, foi demonstrado que a ibogaína tem o potencial de diminuir o uso indevido de estimulantes, opiáceos e álcool pelo paciente e reduzir os sintomas de abstinência (de opiáceos) após a administração de uma única dose. Descobertas semelhantes foram registradas em estudos observacionais financiados pela MAPS em centros de tratamento independentes no México e na Nova Zelândia .
Outros estudos de pesquisa mostraram:
uma redução na tolerância dos usuários de opiáceos e álcool
uma diminuição significativa nos desejos por opiáceos e cocaína por um longo período de tempo após o tratamento.
A terapia com ibogaína foi proposta para outras condições de saúde mental, como depressão e TEPT . Foi relatado que seus efeitos psicológicos ajudam as pessoas a ver experiências difíceis de maneira objetiva e ajudam a facilitar o “encerramento” de conflitos emocionais ou traumas não resolvidos. A ibogaína também mostrou alguns sinais iniciais de promessa no tratamento de distúrbios neurodegenerativos, como a doença de Parkinson (em roedores), e também pode ajudar a apoiar o crescimento de novos neurônios no cérebro.
Uma razão pela qual apenas alguns pesquisadores estão estudando ativamente a ibogaína são os riscos cardiovasculares associados ao seu uso. Um estudo holandês da Radboud University mostrou que quase metade dos pacientes em seu estudo apresentou um atraso na repolarização ventricular, ou seja, o tempo que o músculo cardíaco leva para recarregar entre as batidas, de mais de 450 milissegundos por mais de 24 horas.
Análogos da ibogaína
Várias empresas estão explorando a ibogaína por suas propriedades antiviciantes. A DemeRx , em parceria com a atai , está desenvolvendo a ibogaína e a noribogaína como tratamentos orais não viciantes para a dependência de opioides. Este último tem maior afinidade por receptores opioides do que a ibogaína. DemeRx recebeu aprovação da MHRA no Reino Unido para conduzir ensaios clínicos com ibogaína.
Dada a limitação nos tratamentos atualmente disponíveis, a ibogaína representa um enorme avanço para quem sofre de OUD (distúrbio do uso de opióides).
Debrorah Mash, CEO da DemeRX
Delix , que saiu do Laboratório Olson, desenvolveu um análogo psicodélico completamente não alucinógeno, tabernanthalog. O composto demonstrou, em ratos, ter propriedades antiviciantes e promover a plasticidade neural. Um debate contínuo entre pesquisadores psicodélicos discute se a natureza não alucinógena do tabernanthalog prejudicará sua eficácia a longo prazo em humanos ou se isso não é necessário para alcançar resultados positivos, ao começar um tratamento com ibogaina
Sintetizada pela primeira vez em laboratório em 1996, a 18-metoxicoronaridina (18-MC) é um derivado da ibogaína. Foi desenvolvido para remover os efeitos colaterais indesejáveis da ibogaína, incluindo batimentos cardíacos lentos e tremores. O efeito alucinógeno da ibogaína está ausente do 18-MC. Em 2014, a Savant HWP entrou com um pedido de IND no FDA. No entanto, isso ficou em análise por vários anos até que a empresa farmacêutica psicodélica MindMed adquiriu a patente em setembro de 2019. Em abril de 2020, a MindMed começou a dosar o primeiro paciente em um teste adicional de segurança humana de fase I de 18-MC para retirada de opioides e transtorno do uso de opioides.
clínicas de terapia com ibogaína
Existe um modelo estabelecido de centros de tratamento de ibogaína para o tratamento de SUD em países onde a ibogaína é legal ou não regulamentada, predominantemente na América Latina. A ibogaína é uma substância ilegal nos EUA e na maior parte da Europa (com exceção de alguns países, como Portugal e Holanda) e ocupa uma espécie de área legal ‘cinzenta’ no Canadá, embora vários centros de tratamento estejam localizados lá. Mais centros de tratamento foram estabelecidos na América do Sul. Pacientes que moram em outro lugar e sofrem de SUD são obrigados a viajar; se desejam tirar proveito da terapia com ibogaína. Algumas das clínicas mais bem-sucedidas estão em funcionamento há décadas, como a Clear Sky Recovery no México. Mais e mais clínicas estão operando na Europa, por exemplo, a clínica Iboga Tree em Portugal.
O setor não é regulamentado, então a qualidade varia consideravelmente; clínicas conceituadas oferecem aos pacientes acesso a profissionais médicos treinados em um ambiente medicalizado com acompanhamento psicológico, como psicoterapia, antes e depois do tratamento, para integrar a experiência psicodélica e maximizar a eficácia. Em setembro de 2015, a Global Ibogaine Therapy Alliance (GITA) publicou diretrizes clínicas para desintoxicação assistida por ibogaína, que descrevem detalhadamente os protocolos de gerenciamento de risco clínico. Essa medida pode ser devida em parte a um pequeno número de mortes entre pacientes de desintoxicação que sofreram parada cardíaca durante o tratamento com ibogaína; principalmente como resultado de condições cardíacas subjacentes, mas não detectadas.
Custo para os pacientes
A terapia de tratamento com ibogaína não é coberta pelos provedores de seguro de saúde nos EUA, portanto, seu custo pode ser proibitivo para alguns; a terapia pode custar entre US$ 5.000 e US$ 8.000 por curso de tratamento, quando paga em particular. O GITA oferece empréstimos não garantidos de taxa ‘baixa’ para pacientes dos EUA ou Canadá que procuram terapia com ibogaína em qualquer lugar do mundo, enquanto a maioria das clínicas privadas de ibogaína oferece opções de financiamento para pacientes em potencial.
Legalidade da ibogaína em todo o mundo
Embora a ibogaína não esteja listada como uma substância listada na Lista de Substâncias Psicoativas sob Controle Internacional das Nações Unidas, sua legalidade varia de país para país. O mapa abaixo ilustra o status da ibogaína (para uso médico ou uso pessoal fora de um ambiente clínico) por país de relevância.